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秋冬干燥易犯咽喉疾病,3种急性咽炎要对症用药
 来源:益佳康药业                  发布时间:2021-09-26         浏览次数:2721

门店案例

“给我来一盒感冒药!”1位中年男士进门就对店员小李这样说,原来是王大哥。只见他一直摸着脖子,发音困难地说"连说话都难受,特别是咽口水时。”


小李仔细询问了王大哥的情况:前两周王大哥感冒,服用感冒药后发热情况好转,其他感冒症状都消失,但随之而来的是咽喉干燥、咽部疼痛、异物感、烧灼感、咽部痒感。王大哥认为自己是“感冒没清干净”,所以打算继续服用感冒药,把病“压”下去。


小李听了这个需求,赶紧问王大哥的生活习惯,发现王大哥工作忙、常应酬,又是抽烟又是喝酒,且近半年有上呼吸道感染史。


听完描述,小李马上判断出李大哥属于急性咽炎,那小李该如何用药,以根治王大哥的疾病?



案例分析



急性咽炎,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分,亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。


病因:病因多为外感病毒或细菌引起的,抵抗力减弱、疲劳、受凉、烟酒过度也可诱发本病。


症状:急性咽炎多数起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。


急性咽炎在中医里属于“喉痹”的范畴,多发于秋冬季节,起病较急。根据病人症状和过去病史,中医将急性咽炎分为以下三个类型。


风热喉痹



患者常表现为咽喉干燥疼痛,吞咽不利,发热恶风,头痛体倦,口干,溲赤(即小便短赤),舌红苔薄黄。治疗宜以疏风清热、解毒利咽为主。


体征:咽后壁淋巴滤泡红肿明显,体温38℃至39℃。      


中药举例:桑叶12克,金银花12克,菊花10克,蒲公英10克,牛蒡子10克,黄芩10克,芦根15克,百部10克,桔梗10克,甘草6克,水煎服,每日1剂。   


风寒喉痹



患者常有咽部微痛,吞咽不利,口淡不渴,头痛无汗,鼻塞流涕,舌淡苔白润。治疗宜以疏风散寒、解毒利咽为主。


症征:咽后壁滤泡微红肿胀,体温正常。     

 

中药举例:荆芥10克,桔梗12克,防风12克,紫苏叶10克,薄荷12克,白芍10克,甘草5克,生姜5克,水煎服,每日1剂,温服。   


风燥犯咽



患者咽喉干痒刺痛为主,伴有阵发性刺激性咳嗽,唇鼻干燥等证,舌质红而少津,舌苔薄白或薄黄,脉浮。     

  

体征:咽后壁滤泡红肿,甚至伴有血丝,体温或正常,或低热。      


中药举例:桑叶15克,浙贝母12克,栀子10克,杏仁6克,沙参12克,蒲公英10克,僵蚕10克,甘草5克,水煎服,每日1剂,温服。


案例用药



根据上述分类,可判断王大哥是属于风热喉痹型的急性咽炎。可以用对应的中药方进行治疗。但是,熬煮中药对忙碌的王大哥可一点都不方便,因此,小李向王大哥推荐了蒲公英颗粒。蒲公英颗粒是药店中常见的非处方清热解毒中成药,适用于上火和上呼吸道感染的人群。

 

小李向王大哥解析道:“方中的蒲公英成分,有清热消炎、消痈散结的,善治内外痈肿、疮清热消炎,抑菌,消肿散结的作用。”王大哥连服用了3盒后,咽部症状明显好转。


更多联合用药方案



除了治疗急性咽炎,蒲公英颗粒还能应用于更多种病症。可以采用以下的联合用药方案。

 

①急性上呼吸道感染:蒲公英颗粒+银黄含片(必要时联合抗生素治疗)

②皮肤细菌感染性疾病:蒲公英颗粒+莫匹罗星软膏

③淋巴结肿大:蒲公英颗粒+抗感染药物(如盐酸左氧氟沙星胶囊)


注意事项



当然,蒲公英颗粒虽好,但是切不可滥用。温馨提醒,药店人在推荐蒲公英颗粒时候应注意以下事项:


①脾虚大便溏者慎用;

②咽痛伴风寒感冒,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用;

③不宜在服药期间同时服用温补性中药。

 

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